Feritin je protein koji čuva gvožđe u telu, a njegov nivo u krvi pokazuje kolike su ukupne zalihe gvožđa. Nizak feritin znači manjak gvožđa, što otežava stvaranje hemoglobina i može dovesti do anemije. Nivo feritina može se povećati pravilnom ishranom, dodacima ishrani i, u težim slučajevima, medicinskim tretmanima. Cilj je postepeno vraćanje feritina u normalu radi boljeg zdravlja i energije.
Prvi korak: Ispravna ishrana za povećanje feritina
Pravilna ishrana je osnovni i početni korak za podizanje feritina. To podrazumeva unos dovoljnih količina gvožđa putem hrane na dnevnom nivou. Gvožđe koje unosimo hranom postoji u dva oblika: hem gvožđe (iz životinjskih namirnica) i ne-hem gvožđe (iz biljnih izvora).
Hem gvožđe naše telo apsorbuje mnogo efikasnije, ali uz dobru kombinaciju namirnica možemo iskoristiti i biljne izvore. Evo koje su namirnice najbogatije gvožđem i treba ih uvesti u jelovnik:
- Namirnice životinjskog porekla bogate gvožđem: Crveno meso (govedina, junetina, jagnjetina, kao i teletina), živina (posebno ćureće i pileće meso), riba i morski plodovi (tunjevina, sardina, skuša, kao i školjke, ostrige, dagnje), zatim iznutrice poput džigerice (jetre) i bubrega. Ove namirnice sadrže hem gvožđe koje organizam vrlo lako apsorbuje. Na primer, goveđa džigerica i crveno meso važe za jedne od najjačih prirodnih izvora gvožđa. Takođe, žumance jajeta sadrži određenu količinu gvožđa (iako jaja imaju i supstance koje malo ometaju apsorpciju, o čemu ćemo kasnije).
- Namirnice biljnog porekla bogate gvožđem: Pasulj i ostale mahunarke (sočivo, leblebije odnosno naut, boranija, grašak), zatim zeleno lisnato povrće (spanać, blitva, kelj, kopriva), brokoli, cvekla, orašasti plodovi i semenke (semenke bundeve, susam, indijski orah, pistaći, bademi, lešnici), integralne žitarice i proizvodi od celog zrna (ovsansene pahuljice, ječam, proso, kinoja, integralni hleb i testenine) i suvo voće (suve kajsije, smokve, šljive, grožđice). Ove namirnice sadrže ne-hem gvožđe koje se apsorbuje nešto slabije, ali i dalje mogu znatno doprineti ukupnom unosu gvožđa – naročito uz pravilno kombinovanje sa drugim namirnicama.
- Obogaćene namirnice: Danas mnoge namirnice na tržištu dolaze obogaćene gvožđem. Tipičan primer su žitarice za doručak (kornfleks i slične pahuljice), neke vrste hleba i brašna, pa čak i sokovi (npr. određen sok od pomorandže sa dodatkom gvožđa). Proverite deklaracije – obogaćene žitarice i pahuljice mogu biti koristan način da povećate unos gvožđa, pogotovo za one koji ne jedu meso.
Prirodni preparat za anemiju
Seme koprive i med je jedan od najpoznatijih prirodni saveznika u borbi protiv malokrvnosti. Njegova efikasnost leži u sastavu nutrijenata i njihovom delovanju na organizam.
Bogato je gvožđem, koje je ključno za proizvodnju hemoglobina i povećanje broja crvenih krvnih zrnaca. Zahvaljujući prisustvu vitamina C, B6, B12, folne kiseline i aminokiselina, gvožđe se bolje apsorbuje i doprinosi stvaranju novih ćelija, čime se preveniraju različite vrste anemije.
Ova mešavina se uzima dva puta dnevno po jedna kašičica. Više o iskustvima korisnika kao i i za šta je sve dobra možete pogledati na linku ovde.
Kako povećati iskorišćenost gvožđa?
Nije dovoljno samo uneti gvožđe – važno je omogućiti telu da ga maksimalno iskoristi. Različiti faktori iz ishrane mogu povećati ili smanjiti apsorpciju gvožđa u crevima. Evo saveta kako da poboljšate iskorišćenost gvožđa iz hrane koju jedete:
- Konzumirajte vitamin C uz obroke bogate gvožđem: Vitamin C značajno poboljšava apsorpciju biljnog (ne-hem) gvožđa. Dovoljno je da uz obrok bogat gvožđem dodate namirnicu sa vitaminom C – npr. čašu soka od pomorandže, salatu od paprike ili malo limunovog soka preko povrća. Dobri izvori vitamina C su citrusno voće, jagode, kivi, paprika, brokoli i paradajz.
- Kombinujte biljne i životinjske izvore gvožđa u istom obroku: Heme gvožđe iz mesa dobro se apsorbuje i pomaže iskorišćavanje biljnog gvožđa. Zato je korisno kombinovati meso sa povrćem bogatim gvožđem – npr. sočivo ili pasulj sa malo junetine/piletine, ili salatu od spanaća sa kuvanim jajetom ili tunjevinom.
- Pravilna priprema namirnica: Neke metode pripreme hrane smanjuju fitate koji ometaju apsorpciju gvožđa. Potapanje mahunarki preko noći, klijanje žitarica i semenki ili fermentacija testa (npr. kiseli hleb) čine gvožđe dostupnijim. Čak i ovsena kaša ostavljena da odstoji s malo limunovog soka pre kuvanja može imati više iskoristivog gvožđa.
- Kuvanje u posuđu od livenog gvožđa: Zanimljivo je da se i posuđe može “umesati” u vašu ishranu gvožđem. Tradicionalni liveni tiganji i šerpe (od gusa) ispuštaju sitne količine gvožđa tokom kuvanja, naročito u hranu koja sadrži kiseline ili dosta tečnosti. Ako kuvate, recimo, sos od paradajza ili čorbu u gvozdenom posuđu, dobićete bonus dozu gvožđa u jelu. Ovo naravno ne treba da bude glavni izvor, ali je koristan trik u kuhinji.
Kada i koji suplement koristiti za povećanje feritina?
Ponekad, samo ishrana nije dovoljna da brzo popravi veoma nizak feritin, pogotovo ako su vrednosti znatno ispod normale ili već postoji razvijena anemija zbog nedostatka gvožđa.
U tim situacijama se poseže za suplementima gvožđa – dodacima ishrani ili lekovima koji sadrže gvožđe u koncentrisanom obliku. Evo kada se preporučuje suplementacija i kako odabrati i koristiti odgovarajući preparat:
Kada je potrebno uzimati gvožđe u vidu suplementa?
- Dijagnostikovan nedostatak gvožđa ili nizak feritin: Ako vam je na osnovu analiza utvrđen veoma nizak feritin (npr. ispod 15–20 ng/mL) ili imate anemiju, lekar će gotovo sigurno preporučiti terapiju gvožđem putem tableta ili sirupa. U ovakvim slučajevima ishrana sama ne može dovoljno brzo da nadoknadi manjak, pa suplementi služe kao brža “dopuna” zaliha.
- Određene životne situacije sa povećanom potrebom za gvožđem: Trudnice su često na preventivnoj suplementaciji gvožđem jer su im potrebe veće. Takođe, žene sa veoma obilnim menstruacijama mogu trebati suplement da nadoknade stalne gubitke. Osobe koje su nedavno imale operaciju ili povredu praćenu većim gubitkom krvi, takođe su kandidati. Vegetarijanci i vegani, ukoliko ishranom ne uspevaju da održe feritin, mogu uz dogovor sa lekarom posegnuti za dodacima gvožđa. U suštini, kada unos gvožđa hranom ne prati gubitke ili povećane potrebe – vreme je za suplemente.
Koji suplement odabrati i kako ga pravilno uzimati?
Na tržištu postoji više oblika preparata gvožđa. Najčešći su oralni suplementi u vidu tableta ili kapsula, koji sadrže gvožđe u obliku soli gvožđa: tipično fero-sulfat (gvožđe(II)-sulfat), fero-glukonat ili fero-fumarat. Ovi oblici sadrže različitu koncentraciju elementarnog gvožđa (npr. tableta fero-sulfata od 100 mg ima oko 20 mg čistog gvožđa, ostatak je sulfat).
Lekar određuje dozu u smislu koliko miligrama elementarnog gvožđa dnevno treba uzimati. Za odrasle sa deficitom često se preporučuje ukupno oko 100 do 200 mg elementarnog gvožđa dnevno, podeljeno u 1 do 3 doze (na primer, jedna jača tableta od 100 mg ujutru i jedna uveče). Naravno, doziranje će zavisiti od težine manjka i individualnih faktora – zato je važno slediti preporuku lekara ili uputstvo na pakovanju.
Evo nekoliko praktičnih saveta za uzimanje suplemenata gvožđa:
- Prazan stomak vs. uz obrok: Gvožđe se najbolje apsorbuje kada se uzima na prazan stomak, uz čašu vode ili soka. Idealno bi bilo popiti ga sat do dva pre jela ili između obroka. Međutim, mnogi ljudi osećaju nelagodnost u stomaku kada popiju gvožđe na prazan želudac – može se javiti bol, mučnina ili gorušica. Ako vam se to dešava, slobodno uzmite suplement posle malog obroka ili uz grickanje hrane. Imajte na umu da će se tada apsorbovati možda oko 40% manje gvožđa nego na prazan stomak, ali je važnije da uspešno sprovedete terapiju bez odustajanja. Neki kompromis je da gvožđe uzimate sa nekom lakom hranom koja ne sadrži kalcijum niti mnogo vlakana – na primer, uz par zalogaja voća.
- Moguće nuspojave: Najčešće nuspojave oralnih suplemenata gvožđa su zatvor i stomačne tegobe (bol u stomaku, mučnina), a ponekad i osećaj metalnog ukusa u ustima. Zatvor može biti neprijatan – da biste ga ublažili pijte puno tečnosti tokom dana i jedite hranu bogatu vlaknima (voće, povrće, ovsene mekinje). Ukoliko se javi jaka konstipacija, obratite se lekaru; možda će preporučiti manju dozu ili prelazak na drugi tip gvožđa. Neki oblici su blaži za stomak, npr. gvožđe bisglicinat (helirano gvožđe) ili tečni preparati gvožđa. Nemojte se uplašiti ako primetite da su vam stolice tamne ili crne – to je normalna i bezopasna pojava kada uzimate gvožđe.
- Dužina terapije: Suplementacija gvožđem ne daje instant rezultat – potrebno je vreme da se zalihe obnove. Uglavnom terapija traje nekoliko meseci. Čak i kada se posle 4-6 nedelja krvna slika popravi, često se savetuje da nastavite sa uzimanjem gvožđa još par meseci da biste napunili rezerve feritina potpuno (taj period se nekad naziva “tretman zasićenja”). Međutim, ne treba produžavati uzimanje gvožđa duže nego što je potrebno. Čim postignete željeni nivo feritina, lekar će vam verovatno reći da prestanete sa suplementima ili da pređete na nižu dozu/održavanje kroz ishranu. Pošto nekontrolisano dugotrajno uzimanje gvožđa može dovesti do preopterećenja, uvek je najbolje pratiti plan koji je odredio stručnjak.
Šta usporava podizanje feritina?
Kao što postoje faktori koji pomažu apsorpciju gvožđa, postoje i oni koji je ometaju. Neke namirnice i sastojci iz hrane mogu vezati gvožđe u crevima ili blokirati njegov prolaz u krvotok. Kada nastojite da povećate feritin, važno je da prepoznate ove “smetnje” i da ih izbegavate u kritičnim trenucima (odnosno, tokom obroka bogatih gvožđem ili odmah posle njih).
Evo glavnih “krivaca” koji usporavaju podizanje feritina, i saveta kako da minimizirate njihov uticaj:
- Kafa i čaj (tanini): Tanini iz crnog i zelenog čaja, kafe i crnog vina vezuju gvožđe i smanjuju njegovu apsorpciju i do 50–90%. Zato je najbolje čaj ili kafu piti 1–2 sata posle obroka bogatog gvožđem. Umesto toga uz obrok možete izabrati biljni ili beli čaj, ili topli napitak s limunom.
- Mleko i mlečni proizvodi (kalcijum): Kalcijum, iako ključan za kosti, umanjuje apsorpciju gvožđa. Namirnice poput mleka, sira, jogurta i kefira ne treba izbacivati, ali ih je bolje odvojiti od obroka ili suplemenata bogatih gvožđem. Preporuka je praviti pauzu od oko 2 sata između unosa kalcijuma i gvožđa. Praktično rešenje je mlečne proizvode uzimati uveče, a tokom dana fokus staviti na gvožđe.
- Integralne žitarice i mahunarke (fitati): Integralne žitarice i mahunarke sadrže fitate koji smanjuju apsorpciju gvožđa, cinka i kalcijuma. Ne treba ih izbegavati, već primeniti trikove poput namakanja ili fermentacije da se smanji fitinska kiselina. Takođe, obroke možete planirati: meso i povrće bogato gvožđem jedite odvojeno od većih porcija hleba ili integralne testenine. Ako vam je glavni izvor gvožđa biljnog porekla, obavezno kombinujte sa vitaminom C radi bolje apsorpcije.
- Soja i proizvodi od soje: Soja sadrži fitate i proteine koji otežavaju apsorpciju gvožđa, pa može delovati dvosmerno – daje nešto gvožđa, ali i smanjuje njegovu iskoristivost. Zato je najbolje konzumirati je umereno i ne kombinovati sojine proizvode sa glavnim obrokom bogatim gvožđem ili suplementima gvožđa.
- Jaja (fosvitin): Jaja, posebno žumance, sadrže protein fosvitin koji može smanjiti apsorpciju gvožđa za 20–30%. To ne znači da ih treba izbegavati, već da je bolje ne kombinovati veće količine jaja sa obrokom bogatim gvožđem. Najbolje rešenje je umerenost i razdvajanje – jaja jedite u nekom drugom obroku ili danu.
- Još neki faktori zbog kojih feritin sporo raste: Feritin se teško podiže ako postoji nelečen osnovni uzrok gubitka ili slabe apsorpcije gvožđa. Obilne menstruacije, hronična krvarenja (npr. čir, hemoroidi, Kronova bolest) ili poremećaji apsorpcije poput celijakije mogu stalno obarati rezerve. Zato je važno rešiti osnovni problem uz pomoć lekara, a zatim kombinovati to sa pravilnom ishranom za najbolje rezultate.
Navedene namirnice i napici su česti u svakodnevnoj ishrani, tako da je glavni trik kako ih uklopiti: ne tokom obroka bogatih gvožđem, već između obroka ili u odvojenim obrocima. Na taj način ćete izbeći da vam “kradu” gvožđe.
Medicinski tretmani i lekovi za nizak feritin
Umeren do blaži pad feritina obično se rešava pre svega ishranom i oralnim suplementima. Međutim, kod veoma niskih vrednosti feritina ili kada osoba ima izražene simptome anemije, lekar može preporučiti i agresivnije medicinske tretmane kako bi se organizam oporavio.
Takođe, tu su i specifični lekovi koji tretiraju uzrok manjka gvožđa. Hajde da pogledamo koje su medicinske opcije dostupne kada je feritin uporno nizak:
- Intravenska (IV) terapija gvožđem: Intravensko (IV) gvožđe daje se infuzijom ili injekcijom kada tablete ne deluju ili izazivaju jake nuspojave, ili ako je feritin veoma nizak. Prednost je brži porast zaliha bez stomačnih tegoba, a efekat se vidi već za par nedelja. Mana je što zahteva bolničke uslove, skuplje je i nosi mali rizik od alergijske reakcije. Zato se primenjuje samo po preporuci lekara i pod medicinskim nadzorom.
- Transfuzija krvi: Transfuzija krvi koristi se samo u teškoj, životno ugrožavajućoj anemiji kada je hemoglobin vrlo nizak i organizam hitno treba crvena krvna zrnca. Ona odmah povećava sposobnost krvi da prenosi kiseonik i unosi gvožđe preko hemoglobina, ali je to privremeno rešenje. Nakon transfuzije i dalje se preporučuju suplementi i ishrana kako bi se dugoročno obnovile sopstvene rezerve feritina.
- Lekovi i terapije za otklanjanje uzroka: Ključ u podizanju feritina je lečenje osnovnog uzroka. Ako postoji čir – leči se terapijom za zarastanje; kod obilnih menstruacija mogu se primeniti hormonske terapije za smanjenje krvarenja; kod celijakije stroga bezglutenska ishrana vraća normalnu apsorpciju gvožđa. Svaka mera koja smanjuje gubitke ili poboljšava apsorpciju indirektno pomaže rast feritina. U posebnim slučajevima hroničnih bolesti može se koristiti i eritropoetin, ali isključivo pod nadzorom specijaliste.
- Praćenje i saradnja sa lekarom: Važno je da ceo proces podizanja feritina vodite uz nadzor lekara. On će pratiti krvne nalaze i po potrebi prilagoditi terapiju. Nemojte samoinicijativno uvoditi ili prekidati lekove, niti zanemariti da prijavite koje druge lekove uzimate, jer neki (npr. brufen, aspirin) mogu otežati stanje. Najbolje rezultate daje sveobuhvatan pristup – kombinacija ishrane, suplemenata i lečenja osnovnog uzroka pod stručnim vođstvom.
Primer jelovnika za povećanje feritina
Da bismo prikazali kako sve gore navedeno može izgledati u praksi, evo jednog primer dnevnog jelovnika osmišljenog za poboljšanje nivoa gvožđa i feritina.
Ovaj jelovnik kombinuje namirnice bogate gvožđem sa onima koje poboljšavaju apsorpciju, izbegavajući istovremeno one koje ometaju iskorišćavanje gvožđa.
- Doručak: Ovsena kaša pripremljena sa vodom ili biljnim mlekom (npr. ovsenim mlekom obogaćenim gvožđem). U toplu kašu umešajte šaku seckanih suvih kajsija i grožđica (suvo voće je dobar izvor gvožđa) i kašiku semenki bundeve ili mlevenog lana. Po vrhu iscedite malo soka od narandže ili dodajte kockice kivija i jagoda kao preliv. Ovaj doručak obezbeđuje gvožđe iz ovsa, suvog voća i semenki, a vitamin C iz voća dramatično pojačava apsorpciju. Popijte uz to i čašu vode ili limunade. (Izbegnite mleko ili jogurt uz kašu da ne biste uneli kalcijum koji smeta apsorpciji; takođe sačekajte sa kafom do kasnije.)
- Užina (međuobrok): Čaša ceđenog soka od cvekle, šargarepe i narandže. Ova hranljiva “bomba” tradicionalno se koristi za poboljšanje krvi – cvekla sadrži nešto gvožđa i puno folata, šargarepa beta-karoten (vitamin A), a narandža vitamin C. Alternativno, pojedite jednu narandžu ili grejpfrut i uz to šaku orašastih plodova (npr. badema ili lešnika). Orašasti plodovi doprinose unosu gvožđa, a vitamin C iz citrusa opet pomaže iskoristivost.
- Ručak: Porcija čorbastog pasulja sa junetinom. Skuvajte pasulj zajedno sa nemasnim goveđim mesom isečenim na kockice (umesto kobasice ili suhomesnatog, koji se tradicionalno dodaju ali nisu toliko bogati gvožđem kao crveno meso). U čorbu dodajte povrće po želji (šargarepu, paradajz pelat, luk). Pored toga, spremite svežu salatu: npr. rendanu cveklu i šargarepu sa sokom od limuna i malo maslinovog ulja, ili klasičnu salatu od kupusa (kupus/kiseli kupus je bogat vitaminom C). Pasulj i govedina su odličan tandem – pasulj ima dosta gvožđa, govedina ima hem gvožđe koje će pomoći apsorpciju iz pasulja. Salata obezbeđuje vitamin C za dodatno bolju iskoristljivost gvožđa. Uz ručak pijte vodu. Nakon jela, umesto kafe, bolje prošetajte ili popijte šolju blagog biljnog čaja (npr. od nane ili kamilice) kako ne biste ometali apsorpciju gvožđa.
- Užina (poslepodne): Smoothie od spanaća i voća – u blender ubacite jednu šaku svežeg spanaća, jednu bananu, šaku jagoda ili malina, i sok od pola pomorandže ili kivija. Dodajte vodu i izmiksajte. Ovaj kremasti napitak praktično ne osećate spanać u ukusu, a dobijate dobru dozu gvožđa iz spanaća uz obilje vitamina C iz voća. (Napomena: Smoothie popijte odmah po pripremi da se vitamini ne bi razgradili. Takođe, ne dodajte mleko ili jogurt u njega.)
- Večera: Pileća džigerica (jetra) sa povrćem. Dinstajte na malo ulja sitno seckani crni luk i 200 g pileće džigerice dok ne porumeni. Posebno blanširajte ili prodinstajte blitvu ili spanać i začinite je sa malo belog luka, maslinovog ulja i limunovog soka. Kao prilog dodajte kuvani krompir ili batat (slatki krompir) posut seckanim peršunom. Ova večera je izuzetno bogata gvožđem: džigerica je jedan od najjačih izvora (u 100 g džigerice ima preko 9 mg gvožđa!), a spanać/blitva doprinose dodatno. Vitamin C iz limuna i paradajza pomaže da se gvožđe bolje apsorbuje. Krompir i batat sadrže i vitamin C i vitamin A/beta karoten (posebno batat), što sve doprinosi boljoj iskoristljivosti gvožđa. Nakon ovakvog obroka, najbolje je ne piti ništa mlečno. Čaša vode ili limunade je idealna, a ukoliko želite nešto toplo kasnije, može šolja čaja od šipka (šipak je veoma bogat vitaminom C, a nema kofeina niti tanina da smeta).
Ovaj jelovnik je samo primer – mogućnosti su beskrajne.
Preporuke za zdrav način života koji podržava feritin
Pored ishrane i suplemenata, i opšte životne navike igraju ulogu u oporavku organizma od manjka gvožđa.
Sledi nekoliko preporuka kako da svojim životnim stilom pomognete telu da efikasnije podigne (i održi) optimalan nivo feritina:
- Osigurajte dovoljno sna i odmora: San je ključan za oporavak, posebno kod niskog feritina. Pokušajte da spavate 7–9 sati noću, jer kvalitetan odmor podržava hormone i stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Ako ste iscrpljeni tokom dana, odmor ili raniji odlazak na spavanje može značajno pomoći regeneraciji.
- Bavite se umerenom fizičkom aktivnošću: Umerena fizička aktivnost, poput brzog hodanja, plivanja, vožnje bicikla ili joge, može poboljšati cirkulaciju, raspoloženje i podstaći stvaranje krvnih zrnaca. Ipak, dok je feritin nizak, treba izbegavati naporne i dugotrajne treninge jer mogu pogoršati umor i izazvati gubitke gvožđa. Najbolje je vežbati lagano i postepeno povećavati intenzitet kako se stanje bude popravljalo.
- Smanjite nivo stresa: Hronični stres otežava apsorpciju gvožđa i oporavak. Tehnike opuštanja (šetnja, meditacija, muzika, hobi) i dobar san mogu olakšati podizanje feritina i poboljšati opšte zdravlje.
- Izbegavajte pušenje i ograničite alkohol: Pušenje otežava snabdevanje tkiva kiseonikom i može izazvati probleme sa želucem koji smanjuju apsorpciju gvožđa. Alkohol u većim količinama oštećuje jetru i remeti iskorišćavanje gvožđa. Za oporavak od anemije najbolje je pušenje izbegavati, a alkohol svesti na minimum ili privremeno izbaciti.
- Planirajte trudnoću i doniranje krvi pažljivo: Ako imate nizak feritin, a planirate trudnoću, porazgovarajte sa svojim lekarom. Trudnoća troši dosta gvožđa i bolje je ući u nju sa dobrim zalihama – možda će vam preporučiti da unapred povećate feritin ishranom ili suplementima. Davanje krvi troši oko 250 mg gvožđa po jedinici, pa kod niskog feritina može pogoršati stanje. Preporuka je pauzirati sa donacijama dok se rezerve ne obnove, a kasnije nastaviti uz nadzor i redovne provere.
- Vodite računa o ostalim nutritijentima: Za podizanje feritina nije dovoljno samo gvožđe – važni su i vitamin B12, folna kiselina, proteini, bakar i vitamin A. Njihov manjak takođe vodi u anemiju. Zato ishrana treba da bude raznovrsna: meso ili mahunarke za proteine, zeleno povrće za folat, jaja/mlečni proizvodi za B12, voće za vitamine. Po potrebi, lekar može uz gvožđe dodati i folnu kiselinu ili multivitamin radi bržeg oporavka.
- Strpljenje i pozitivan stav: Na kraju, ali ne manje važno – budite strpljivi i verujte u proces. Podizanje feritina je postepen proces. Možda će proći nekoliko nedelja pre nego što primetite značajnije poboljšanje simptoma. Nemojte se obeshrabriti. Pratite svoj napredak (na primer, vodite dnevnik ishrane, ili beležite kako se osećate svake nedelje). Svaka zdrava navika koju uvedete predstavlja korak ka poboljšanju. Pozitivan stav, upornost i doslednost u sprovođenju ovih saveta mogu mnogo doprineti uspehu.
Kako se meri nivo feritina i prati napredak?
Merenje feritina radi se analizom venske krvi u laboratoriji. Nije potrebna posebna priprema, ali se savetuje vađenje ujutru pre doručka i bez uzimanja suplemenata gvožđa tog dana radi tačnijeg rezultata.
Razumevanje rezultata feritina: Vrednost feritina se najčešće izražava u nanogramima po mililitru (ng/mL) ili u mikromolima po litru (µg/L) – zapravo su te dve jedinice iste (1 ng/mL = 1 µg/L). Svaka laboratorija ima svoje referentne norme, ali okvirno, normalne vrednosti feritina za odraslu osobu se kreću otprilike ovako:
- Žene: oko 15 do 150 ng/mL (neke laboratorije navode donju granicu 10 ili 20, a gornju 120 ili 150 u zavisnosti od dobi).
- Muškarci: oko 30 do 300 ng/mL (muškarci prirodno imaju više zaliha gvožđa jer nemaju mesečni gubitak, pa im je feritin viši).
Laboratorijske vrednosti feritina treba tumačiti u kontekstu zdravlja i referentnog opsega. Ispod 15 ng/mL jasno ukazuje na manjak, dok mnogi stručnjaci smatraju da i ispod 30 ng/mL zahteva pažnju. Za optimalnu energiju i imunitet često se cilja ≥50 ng/mL, a kod sportista i žena koje planiraju trudnoću i 80–100 ng/mL. Previsok feritin takođe nije poželjan – važna je ravnoteža.
Praćenje napretka: Napredak u podizanju feritina ne meri se često – obično se prva kontrola radi posle oko mesec dana, a zatim na svaka 2–3 meseca. Posle 3 meseca terapije često se vidi značajan oporavak, dok nekima treba i 6 meseci ili duže. Kod intravenskog gvožđa feritin se proverava ranije (2–3 nedelje), a kod transfuzije naglo raste, pa se dalje prati kao i kod drugih pacijenata.
Šta osim laboratorije? Pratite i svoje simptome – manja zadihanost, bolja koncentracija, povlačenje bledila ili podočnjaka, jači nokti i kosa mogu značiti da feritin raste. Kada dostignete normalne vrednosti, cilj je održavanje: nastavite sa ishranom bogatom gvožđem, po potrebi proveravajte feritin (npr. na 6–12 meseci) i čuvajte usvojene navike da sprečite ponovni pad.
Kako izbeći prekomerno povećanje feritina
Kada podižemo nizak feritin, treba paziti da ne pređemo u suprotnost – previsok feritin može oštetiti organe. Zato se držite propisanih doza suplemenata i redovno kontrolišite krvnu sliku, prekidajući terapiju kada lekar proceni da je nivo optimalan.
Visok feritin može nastati i bez suplementacije, npr. kod hemohromatoze, upala ili gojaznosti, pa je važno tumačiti rezultate u širem zdravstvenom kontekstu. Ako je povišen, savetuje se umeriti unos crvenog mesa i izbegavati nepotrebne preparate sa gvožđem.
U retkim slučajevima, poput hemohromatoze, lečenje uključuje puštanje krvi. Generalno, većina ljudi ima problem sa manjkom, a ne viškom feritina, pa je cilj održati ravnotežu.
Napomena:
Informacije sadržane u ovom članku namenjene su isključivo u edukativne i informativne svrhe i ne predstavljaju zamenu za profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Uvek se posavetujte sa svojim lekarom ili drugim kvalifikovanim zdravstvenim radnikom u vezi sa bilo kojim pitanjima koja imate u vezi sa zdravstvenim stanjem ili pre nego što započnete bilo kakav nov tretman ili promenu u ishrani. Nikada nemojte zanemariti profesionalni medicinski savet ili odlagati njegovo traženje zbog nečega što ste pročitali u ovom članku. Oslanjanje na bilo koju informaciju pruženu u ovom članku je isključivo na vaš vlastiti rizik.