Ako vam se stalno jede led, zemlja, papir, skrob ili neka druga stvar koja nije hrana, to nije samo neobična navika. U medicini takvo ponašanje može da bude znak pike, poremećaja koji se često povezuje sa manjkom gvožđa, a ponekad i sa drugim nutritivnim ili razvojnim problemima. Posebno je važno obratiti pažnju kada se potreba javlja svakodnevno, traje duže vreme i teško ju je kontrolisati.
Mnogi ljudi prvi put posumnjaju da nešto nije u redu tek kada primete da uporno žvaću led ili da ih privlače stvari koje nikada ranije nisu želeli da jedu. To ume da bude zbunjujuće, pa čak i sramotno, ali je zapravo korisna informacija za lekara. Takva želja može da bude trag koji vodi do otkrivanja anemije, nedostatka gvožđa, manjka cinka ili nekog drugog stanja koje traži proveru i lečenje.
Šta je pika, a šta pagofagija?
Pika je trajna potreba da osoba jede ili žvaće stvari koje nemaju nutritivnu vrednost, kao što su zemlja, glina, papir, kosa, kreda ili drugi neprehrambeni materijali. Da bi se govorilo o piki kao poremećaju, takvo ponašanje treba da traje najmanje mesec dana, da ne bude deo kulturne prakse i da ne odgovara uzrastu. Zato se pika, na primer, ne dijagnostikuje kod dece mlađe od dve godine, jer mala deca prirodno istražuju svet stavljanjem stvari u usta.
Pagofagija je poseban oblik pike i odnosi se na stalnu želju za jedenjem ili žvakanjem leda. Povremeno grickanje leda leti ili posle pića nije isto što i pagofagija. Problem postaje važan kada osoba svakodnevno traži led, nervozna je bez njega ili primeti da joj takva potreba remeti rutinu. Pagofagija je često povezana sa manjkom gvožđa, sa anemijom ili bez nje, i zato je ne treba olako pripisati običnoj navici.
Zašto se javlja želja za jedenjem leda?
Tačan razlog zbog kog se kod nekih ljudi javlja jaka potreba za ledenim kockama još nije potpuno razjašnjen. Ipak, lekari već dugo primećuju da je žvakanje leda često povezano sa manjkom gvožđa. To znači da osoba može da ima pagofagiju čak i pre nego što se razvije izražena anemija ili pre nego što simptomi postanu očigledni. Upravo zato želja za ledom nekad bude jedan od prvih znakova da treba proveriti krvnu sliku i stanje zaliha gvožđa.
Kod nekih ljudi u pozadini mogu da budu i drugi razlozi, kao što su trudnoća, stres, razvojni poremećaji ili potreba za određenim osećajem u ustima, poput hladnog i hrskavog. Međutim, kada je želja jaka i uporna, vredi uraditi medicinsku procenu umesto pretpostavki. Pregled i osnovne laboratorijske analize pomažu da se razlikuje bezazlena navika od simptoma koji ukazuje na manjak gvožđa, cinka, anemiju ili drugo stanje koje traži lečenje.
Kako manjak gvožđa može uticati na pojavu pike?
Gvožđe je neophodno za stvaranje hemoglobina, proteina u crvenim krvnim zrncima koji prenosi kiseonik kroz telo. Kada ga nema dovoljno, telo postepeno troši zalihe, a zatim počinju da padaju i vrednosti koje ukazuju na anemiju. Tada se mogu javiti slabost, umor, pad koncentracije, ali i neobične želje za stvarima koje nisu hrana. Kod težeg manjka gvožđa pika je poznat simptom, a kod nekih ljudi upravo ona bude razlog zbog kog se problem uopšte otkrije.
Manjak gvožđa može da nastane iz više razloga. Česti uzroci su obilne menstruacije, trudnoća, krvarenje iz želuca ili creva, loša apsorpcija kod celijakije ili Kronove bolesti, kao i ishrana sa premalo gvožđa. Važno je i to da pika često slabi ili nestaje kada se manjak gvožđa leči, što dodatno potvrđuje vezu između ova dva stanja. Zato nije dovoljno samo reći prestani da jedeš led. Potrebno je pronaći zašto je do te želje došlo.
Prirodni preparat za anemiju
Seme koprive i med je jedan od najpoznatijih prirodni saveznika u borbi protiv malokrvnosti. Njegova efikasnost leži u sastavu nutrijenata i njihovom delovanju na organizam.
Bogato je gvožđem, koje je ključno za proizvodnju hemoglobina i povećanje broja crvenih krvnih zrnaca. Zahvaljujući prisustvu vitamina C, B6, B12, folne kiseline i aminokiselina, gvožđe se bolje apsorbuje i doprinosi stvaranju novih ćelija, čime se preveniraju različite vrste anemije.
Ova mešavina se uzima dva puta dnevno po jedna kašičica. Više o iskustvima korisnika kao i za šta je sve dobra možete pogledati na linku ovde.
Najčešći simptomi anemije koje ne treba ignorisati
Anemija često počinje tiho. U početku simptomi mogu biti blagi ili ih uopšte nema, pa ljudi umor, bledilo ili vrtoglavicu pripisuju stresu, manjku sna ili napornom danu. Kako problem napreduje, češće se javljaju slabost, umor, manjak energije, otežana koncentracija, bleda koža ili sluznice, lupanje srca, glavobolja, vrtoglavica i osećaj nedostatka vazduha pri naporu.
Kod manjka gvožđa mogu se javiti i specifičniji znaci kao što su lomljivi ili izmenjeni nokti, bol ili peckanje jezika, ranice u uglovima usana, opadanje kose, nemirne noge i želja za neprehrambenim stvarima poput leda ili papira. Ako se uz to javljaju izrazita malaksalost, ubrzan rad srca, bol u grudima, nesvestica ili gušenje, pregled ne treba odlagati. To naročito važi za trudnice, decu i osobe koje već imaju hronične bolesti.
Pika kod dece
Kod veoma male dece stavljanje predmeta u usta često je deo normalnog razvoja. Bebe i mala deca tako upoznaju okolinu, pa povremeno lizanje, grickanje ili stavljanje predmeta u usta ne znači automatski da postoji pika. Ipak, kada dete ima više od dve godine, a namerno i uporno jede zemlju, pesak, papir, kosu, boju sa zida, izmet ili druge neprehrambene stvari, to je razlog za razgovor sa pedijatrom. Posebno je važno reagovati ako se ponašanje ponavlja, ako dete krije šta radi ili ako se jave zatvor, bolovi u stomaku, gušenje ili povraćanje.
Pika je češća kod dece sa razvojnim teškoćama, sa izraženim senzornim potrebama ili iz spektra autizma, ali može da se javi i kod dece bez tih stanja. Nizak nivo gvožđa ili cinka može da doprinese pojavi pike, pa lekar često savetuje krvne analize. Važna je i svakodnevna rutina kod kuće: opasne stvari treba skloniti van domašaja, pratiti kada i gde dete pokušava da ih jede, a ishranu usmeriti ka izvorima gvožđa. Kod odojčadi i male dece važni su pravovremeno uvođenje čvrste hrane i oprez sa prevelikim unosom kravljeg mleka, jer ono može da uspori apsopciju gvožđa iz hrane.
Pika u trudnoći
Tokom trudnoće potrebe organizma rastu. Telo stvara više krvi, a gvožđe i folna kiselina potrebni su i majci i bebi. Zato nije neobično da se baš tada prvi put pojave manjak gvožđa, anemija ili čudne želje. Pika u trudnoći može da se ispolji kao želja za ledom, zemljom, skrobom, papirom ili drugim stvarima koje nisu hrana. Takvu pojavu ne treba skrivati od ginekologa ili babice, jer može da bude znak nutritivnog manjka koji treba proveriti.
Anemija u trudnoći povezuje se sa lošijim ishodima za majku i bebu, uključujući prevremeni porođaj i manju porođajnu težinu. Uz to, neke supstance koje žene sa pikom uzimaju mogu da sadrže olovo ili druge štetne materije. Pika je i jedan od faktora rizika zbog kog se u trudnoći razmatra procena izloženosti olovu, a olovo može da pređe preko posteljice do ploda. Zato se lekaru treba javiti čim se primeti stalna želja za neprehrambenim stvarima, kao i kada se jave umor, bledilo, gušenje, vrtoglavica, lupanje srca ili bolovi u stomaku.
Koji još nedostaci vitamina i minerala mogu biti povezani sa pikom?
Najjasnija i najbolje opisana veza postoji između pike i manjka gvožđa, ali nije jedina. Pika se ponekad povezuje i sa niskim nivoom cinka. Cink je važan za imunitet, zarastanje tkiva, rast, apetit i čulo ukusa, pa njegov manjak može da ide uz gubitak apetita, usporen rast kod dece, češće infekcije, gubitak ukusa ili mirisa i opštu iscrpljenost. Zbog toga lekar, pored gvožđa, nekad proverava i cink, naročito ako klinička slika nije tipična ili ako tegobe traju uprkos terapiji.
Pored toga, postoje i druge nutritivne manjkavosti koje ne moraju direktno da izazovu piku, ali mogu da doprinesu anemiji, slabosti i osećaju da nešto nije u redu. Tu spadaju manjak vitamina B12 i folata. Ovi nedostaci češće dovode do druge vrste anemije nego do klasične pike, ali ih lekari ponekad proveravaju u okviru šire obrade, posebno ako simptomi ne odgovaraju samo manjku gvožđa. Kod manjka vitamina B12 mogu se javiti i trnjenje, smetnje ravnoteže i problemi sa nervima, dok manjak folata često prati umor, razdražljivost i otežana koncentracija.
Moguće posledice jedenja neprehrambenih stvari
Posledice zavise od toga šta osoba jede. Zemlja, glina, boja sa zida, pesak, izmet ili kosa mogu da izazovu zatvor, bolove u stomaku, nadimanje, opstrukciju creva, infekcije, parazite, trovanje i gušenje. Kod dece je posebno ozbiljan rizik izloženost olovu iz stare boje ili zagađenog zemljišta. Zato pika nije samo neobična navika, već ponašanje koje ponekad može da dovede do ozbiljnih medicinskih komplikacija.
Čak i kada osoba jede samo led, to ne znači da problem treba ignorisati. Led nema isti rizik od trovanja kao zemlja ili boja, ali stalna pagofagija može da odloži dijagnozu manjka gvožđa jer ljudi često pomisle da je sve bezazleno. Kod pike se, uopšteno, opisuju i nutritivni i dentalni problemi, a kada se pojave bolovi u stomaku, uporan zatvor, krv u stolici, povraćanje, gušenje ili sumnja da je progutana opasna supstanca, potreban je brz pregled.
Kako se leči pika povezana sa anemijom?
Lečenje počinje traženjem uzroka. Lekar obično uzima detaljnu anamnezu i proverava kompletnu krvnu sliku, gvožđe i feritin, a po potrebi i druge analize. Ako postoji sumnja na gubitak krvi, nekad se traži i dodatna obrada, na primer test stolice na skriveno krvarenje ili pregled digestivnog trakta. Ako je osoba jela boju, zemlju ili druge rizične materijale, mogu da budu potrebne i provere na olovo ili infekciju. Suština je da se ne leči samo navika, nego razlog zbog kog se pojavila.
Kada je potvrđen manjak gvožđa ili anemija zbog manjka gvožđa, najčešće se uvodi oralno gvožđe, uz praćenje nalaza tokom narednih nedelja i meseci. Terapija obično traje dovoljno dugo da se ne popravi samo hemoglobin, već i da se dopune zalihe gvožđa. Kod nekih ljudi, naročito ako ne podnose tablete ili je manjak izražen, lekar može preporučiti gvožđe u venu.
U isto vreme treba raditi i na ishrani: korisno je unositi namirnice bogate gvožđem, a gvožđe iz hrane i suplemenata bolje se apsorbuje uz vitamin C. Čaj, kafa i neki drugi sastojci u obroku mogu da smanje apsorpciju. Ako pika nije vezana za anemiju, već za emocionalne ili razvojne faktore, mogu pomoći bihejvioralne strategije, porodična podrška i kognitivno-bihejvioralni pristup kod psihoterapeuta.
Šta ne treba raditi ako imate želju za jedenjem leda ili neobičnih stvari?
Ne treba ignorisati problem i čekati da prođe sam od sebe, naročito ako traje duže od nekoliko nedelja, ako se pojačava ili ako se uz njega javljaju umor, bledilo, vrtoglavica ili gušenje. Ne treba ni samostalno postavljati dijagnozu i uzimati suplemente gvožđa na svoju ruku samo zato što sumnjate na anemiju. Previše gvožđa može da bude štetno, a isti simptomi mogu da se jave i kod drugih bolesti. Kod dece dodatno nije dobro grditi, sramotiti ili kažnjavati dete bez procene uzroka, jer ponekad iza ponašanja stoje nutritivni manjak, senzorne potrebe ili razvojne teškoće.
Takođe ne treba držati opasne materijale na dohvat ruke ako znate da osoba ima piku. Boju koja se kruni, zemlju iz saksija, deterdžente, kredu, pesak, plastiku i sitne predmete treba skloniti ili obezbediti. Ako je u pitanju trudnica, dete ili osoba koja je jela boju, zemlju, izmet ili drugu potencijalno štetnu stvar, pregled treba zakazati što pre. A ako se jave jak bol u stomaku, gušenje, povraćanje, krv u stolici, nesvestica ili ozbiljna slabost, pomoć ne treba odlagati. Pika ume da izgleda čudno, ali je važno znati da je lečiva kada se na vreme prepozna pravi uzrok.
Napomena:
Informacije sadržane u ovom članku namenjene su isključivo u edukativne i informativne svrhe i ne predstavljaju zamenu za profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Uvek se posavetujte sa svojim lekarom ili drugim kvalifikovanim zdravstvenim radnikom u vezi sa bilo kojim pitanjima koja imate u vezi sa zdravstvenim stanjem ili pre nego što započnete bilo kakav nov tretman ili promenu u ishrani. Nikada nemojte zanemariti profesionalni medicinski savet ili odlagati njegovo traženje zbog nečega što ste pročitali u ovom članku. Oslanjanje na bilo koju informaciju pruženu u ovom članku je isključivo na vaš vlastiti rizik.