Nedostatak gvožđa simptomi – Kako ih brzo prepoznati?

Nedostatak gvožđa je veoma čest problem: kad u krvi i tkivima nema dovoljno ovog minerala, smanjuje se dotok kiseonika i energije, pa se javljaju razni simptomi. U nastavku su opisani najčešći i suptilni znaci, posebnosti kod žena, dece i tinejdžera, prirodni izvori gvožđa, glavni uzroci, kada potražiti lekarsku pomoć, koje analize uraditi i kako dugoročno održavati zdrave nivoe.

Tipični simptomi na koje odmah treba obratiti pažnju

Hronični umor i slabost. Osećaj iscrpljenosti, čak i nakon normalnog odmora. Običan posao ili šetnja često izazivaju osećaj ogromnog umora i malaksalosti. Zbog manjka kiseonika u ćelijama telo nema dovoljno energije za svakodnevne aktivnosti.
Bledilo kože i sluzokože. Manjak gvožđa smanjuje nivo hemoglobina (protein u krvi bogat gvožđem), pa koža, usne i kapci postaju neobično bledi ili žućkasti. Nokti mogu da budu bez boje ili tanki, a pogled (unutrašnjost kapaka) postaje bledo-roze umesto uobičajene jarko-crvene nijanse.
Kratak dah pri naporu. Čak i prilikom lakšeg fizičkog napora javlja se osećaj kao da nedostaje vazduh. Na primer, pri penjanju uz stepenice ili brzom hodanju javlja se nagla otežanost disanja. To je zato što krv ne može da prenese dovoljno kiseonika do mišića i organa, pa telo pali „alarm“.

Osećaj lupanja srca (palpitacije). Srce ubrzano i ponekad nepravilno kuca (tahikardija) kako bi nadoknadilo manjak kiseonika u krvi. Pacijent može osećati „preskakivanje“ srca ili intenzivno lupanje prilikom mirovanja ili malog napora. U težim slučajevima može se javiti i bol u grudima ili pritisak u predelu srca.
Vrtoglavica i glavobolje. Česti su napadi lagane vrtoglavice, naročito pri naglom ustajanju ili kad se dugo sedi na jednom mestu. Takođe se javlja učestala glavobolja, jer mozak ne dobija dovoljno kiseonika.
Nisko raspoloženje i razdražljivost. Nedostatak kiseonika u mozgu može da utiče na raspoloženje. Osoba može postati zabrinuta, nervozna ili sklona tuga, čak i bez jasnog razloga. Čak i obično raspoloženje može da bude izmenjeno – smanjenje gvožđa utiče i na nervni sistem pa se osećamo manje smireno i koncentrisano.

Rani, suptilni simptomi koje većina često previđa

U početku nedostatka gvožđa simptomi mogu biti blagi i lako proći nezapaženo. Često ih povezujemo sa stresom, starošću ili drugim manjim tegobama, pa ne reagujemo odmah. Evo nekoliko signala koji ukazuju na blagi deficit gvožđa, a prolaze neprimećeno:

Zujanje u ušima (tinitus). Stalni ili povremeni zvižduk, zujanje ili šum u ušima mogu biti prvi znakovi anemije. Kada mozak i ušni nervi dobijaju manje kiseonika, pojavi se osećaj zujanja. Ponekad je u pitanju samo blaga buka, ali ako primetite da vam se ovo ponavlja, može biti signal da je gvožđa sve manje.

Sindrom nemirnih nogu. To je jak osećaj nemira u nogama, uz neodoljivu potrebu da ih neprestano pomerate ili razvlačite. Ova tegoba se često pojačava uveče ili u toku noći, otežavajući san. Kod mnogih ljudi vezuje se za poremećaje metabolizma – manjak gvožđa može pogoršati ovaj sindrom, jer i mišići i nervni sistem nisu dovoljno „nahranjeni“ kiseonikom.
Česti glavobolje i migrene. Blage i povremene glavobolje kod umornih ljudi obično se pripisuju stresu, ali kod nedostatka gvožđa one mogu biti češće i dugotrajnije. Zbog manjka kiseonika, kapilari u mozgu se šire, što prouzrokuje bol u glavi. Čak i ako imate dobar san, često se budite sa glavoboljom ili migrenom.
Smanjena koncentracija i „moždana magla”. Gvožđe je potrebno i za dobar rad mozga. Kada ga nema dovoljno, primećuje se da lakše zaboravljamo stvari, „nasumično lutamo“ mislima i lošije se koncentrišemo. Slično je kao da radna memorija slabije funkcioniše – teško je razmišljati jasno ili učiti nove stvari. Deca i tinejdžeri mogu naglo početi lošije da se uklapaju u školu, a odrasli mogu imati problema sa pamćenjem ili planiranjem.
Česte infekcije i slabiji imunitet. Gvožđe jača odbranu organizma. Njegov manjak može učiniti da se lakše razbolimo – češće su prehlade, upale grla ili zakašljaj može dugo trajati. U suštini, organizam je „umoran“ i manje sposoban da se bori protiv bakterija i virusa.
Neobične želje za hranom. Nekim ljudima nedostatak gvožđa izaziva nesvakidašnje želje za jedenjem leda, krede, papira ili čak zemlje. To nije normalno ponašanje i jasno ukazuje da telo traži gvožđe na neobičan način.
Krti nokti i tanka koža. Kod manjka gvožđa nokti postaju lomljivi, lako pucaju ili se savijaju. I koža može postati suvlja i tanja. Ljudi često ove promene pripisuju starenju ili manjku vitamina, ali su oni često povezani sa smanjenom proizvodnjom hemoglobina.

Simptomi specifični za žene

Nekoliko situacija vezanih za žensko zdravlje posebno pogoduju razvoju manjka gvožđa, pa i simptomi kod žena mogu biti nešto drugačiji ili izraženiji:

Menstrualni ciklus. Najčešći uzrok manjka gvožđa kod žena su obilne menstruacije. Svaki ciklus troši određenu količinu gvožđa – kod obilnijih krvarenja gubi se znatno više. Žene sa dugačkim i jakim ciklusima mogu zbog nedostatka gvožđa osećati intenzivan umor i slabost tokom i nakon menstruacije. Takođe je česta pojava bolnih i pojačanih grčeva u stomaku. U praksi to znači da većina žena s anemijom oseća da joj je ciklus „jači“ nego ranije.

Trudnoća i dojenje. Tokom trudnoće potreba za gvožđem naglo raste jer plod „uzima“ krv da bi pravio sopstvene zalihe i podržao razvoj svih tkiva. Zato trudnice često osećaju pojačanu iscrpljenost, vrtoglavicu ili ponekad malaksalost čak i pri malom naporu. Isto važi i nakon porođaja – u periodu dojenja, organizmu su takođe potrebne zalihe, pa i tada žene mogu osećati simptome iako je krvarenje prestalo. Zbog toga se trudnicama često prepisuju dodaci gvožđa kao preventiva i terapija.

Simptomi kod dece i tinejdžera

I kod najmlađih pacijenata nedostatak gvožđa može imati ozbiljne posledice, jer utiče na rast, razvoj i energiju deteta. Simptomi anemije kod dece i tinejdžera mogu biti suptilniji, ali treba ih prepoznati na vreme:

Bledilo kože i kapaka. Slično kao kod odraslih, primetan je nagli pad ružičaste boje kože u beo ton. Roditelji često primete da unutrašnjost kapaka ili donja usna postaju veoma bledi, skoro bez krvnog lica. Ovo je jak signal da dete ima anemiju.
Umor i brz umor pri igri. Dete se brzo umara i više ne želi da trči ili igra aktivne igre kao ranije. Može stalno želeti da sedi ili legne, često se žali da nema snage. U školskom uzrastu deca mogu češće osećati pospanost u učionici i manje pažnje posvećivati zadacima.
Razdražljivost i promene raspoloženja. Mala deca i tinejdžeri mogu postati skloni besu i tuzi. Roditelji mogu primetiti da su „nervozi“, plaču bez vidljivog razloga ili često menjaju raspoloženje. Ponekad i vrište bez jasnog povoda. Ovo se dešava jer nedostatak kiseonika utiče na rad mozga, pa dete postaje mrzovoljno, razdražljivo ili se povlači u sebe.

Loš apetit i usporen rast. Dete može odbijati hranu – ne zato što ne voli, već zato što stomak radi „sporije“. Kod duge anemije primećuje se slabiji porast visine i težine. Deca mogu biti mršavija i niža nego što bi po starosti trebalo. Lepše se napune i stalno su gladna manje nego vršnjaci.
Problemi s koncentracijom i učenjem. Tinejdžeri s nedostatkom gvožđa mogu lošije pratio nastavu i rezultate na testovima. Zbog umora, glave koje je „mrtva“, skloni su slabijim ocenama. Manjak gvožđa usporava reakcije i pamćenje, pa se javljaju problemi sa učenjem, pamćenjem gradiva ili neradošću za školske zadatke.

Prirodni preparat za anemiju

Seme koprive i med je jedan od najpoznatijih prirodni saveznika u borbi protiv malokrvnosti. Njegova efikasnost leži u sastavu nutrijenata i njihovom delovanju na organizam.

Bogato je gvožđem, koje je ključno za proizvodnju hemoglobina i povećanje broja crvenih krvnih zrnaca. Zahvaljujući prisustvu vitamina C, B6, B12, folne kiseline i aminokiselina, gvožđe se bolje apsorbuje i doprinosi stvaranju novih ćelija, čime se preveniraju različite vrste anemije.

Ova mešavina se uzima dva puta dnevno po jedna kašičica. Više o iskustvima korisnika kao i za šta je sve dobra možete pogledati na linku ovde.

Najčešći uzroci

Da bismo znali kako sprečiti manjak gvožđa, važno je razumeti zašto do njega dolazi. Evo glavnih razloga:

Gubitak krvi: Najčešći uzrok manjka gvožđa kod odraslih je hronični gubitak krvi. Kod žena to su najčešće obilne menstruacije. Kod muškaraca i starijih osoba to mogu biti krvarenja u crevima (povreda, čir, hemoroidi ili polipi), kao i često krvarenje iz nosa ili povrede. Svaki gubitak krvi znači i gubitak gvožđa, jer se gvožđe odvodi zajedno sa hemoglobinom iz krvnih zrnaca. Ako se ta količina ne nadoknadi iz hrane, dolazi do deficita.
Neadekvatan unos u ishrani: Izbalansirana ishrana koja ne sadrži namirnice bogate gvožđem ili se ponavlja sa mnogo „praznih kalorija“ (slatkiši, beli hleb i slično) može dovesti do manjka. Ovo je posebno čest problem kod vegetarijanaca i vegana koji ne kombinuju pravilno biljnu hranu ili kod osoba na rigoroznim dijetama. Mali unos mesa i povrća, a visok unos šećera i masti direktno utiče na smanjenje gvožđa u telu.
Povećana potreba za gvožđem: Neke situacije u životu zahtevaju dodatno gvožđe. U trudnoći, zbog rasta bebe, potreba može da se udvostruči. Takođe u periodima brzog rasta – kod dece i tinejdžera (pubertet) telo troši više gvožđa nego obično. Sportisti koji se intenzivno bave aerobnim sportovima (duge trke, biciklizam, plivanje) takođe mogu trošiti više gvožđa zbog većih potreba mišića. U ovim slučajevima, čak i normalna ishrana možda nije dovoljna da zadovolji pojačanu potrebu.

Problemi sa apsorpcijom gvožđa: Čak i ako se u hrani nalazi dovoljno gvožđa, ono možda neće biti iskorišćeno ako creva ne funkcionišu normalno. Bolesti poput celijakije (oštećenje crevne sluznice od glutena), inflamatornih bolesti creva, hroničnih infekcija ili stanja nakon operacija želuca i creva mogu značajno smanjiti apsorpciju gvožđa. Takođe, neke osobe imaju genetski slabiju sposobnost apsorpcije ili konverzije gvožđa.
Hronične bolesti i inflamacije: Dugotrajne bolesti (poput hroničnih upala, reumatskih bolesti ili hroničnih infekcija) mogu prouzrokovati da organizam slabije koristi gvožđe. Telo „sakriva“ gvožđe u rezervi i ne pušta ga u krv zbog svojevrsnog odbrambenog mehanizma. Rezultat je relativan manjak gvožđa uprkos tome što ga ima u telu (ovo se naziva anemija hroničnih bolesti).
Genetski i retki uzroci: Neki nasledni poremećaji (talasemija, srpasta anemija i slično) mogu izazvati anemiju, ali oni obično utiču i na druge parametre krvi, pa nisu čisti manjak gvožđa. Međutim, kod osoba sa ovim bolestima, gvožđe se često troši brže nego što se nadoknađuje, pa je dovoljan i bez drugih problema da izazove simptome anemije.

Kada se obratiti lekaru?

Nedostatak gvožđa ponekad ostaje neprimećen sve dok anemija ne postane izražena. Zbog toga je važno znati kada potražiti stručnu pomoć:

Ukoliko simptomi ometaju svakodnevni život. Ako se stalno osećate iscrpljeno, malaksalo i to traje duže od dve sedmice, i simptomi ne prolaze ni nakon odmora, vreme je za lekarski pregled. Posebno obratite pažnju ako obične dnevne aktivnosti (poput hodanja, penjanje stepenicama ili bavljenja hobijem) postanu mnogo teže nego ranije.
Jako bledilo i nesvestica. Ako su usne, prsti ili lice postali izrazito bledi, ili ako je koža izgleda „beživotno“, to nije nešto što se smatra normalnim. Takođe, ako ste više puta doživeli nesvestice ili jake vrtoglavice, potrebna je medicinska procena.
Bol u grudima ili ubrzan rad srca. Česte palpitacije ili bol u predelu srca nisu nešto što treba ignorisati. Ovi simptomi mogu ukazivati na to da srce radi prenaporno. Bilo bi pametno javiti se lekaru čim se primeti da srce često preskače ili lupa čak i kad nema jakog fizičkog napora.

Obilno krvarenje ili znakovi krvarenja. Ako primetite neobično jaku ili produženu menstruaciju, ili crvenu ili tamnu krv u stolici (što može ukazivati na krvarenje u probavnom traktu), odmah se obratite lekaru. Takođe, česta krvarenja desni ili nosa mogu biti pokazatelj problema. Bilo koji vid neobjašnjivog gubitka krvi zahteva medicinsko istraživanje.
Kod dece – usporen rast i letargija. Ako kod svog deteta primetite da mu je rast zastao, da je izuzetno iscrpljeno ili često oboleva, posavetujte se sa pedijatrom. Rani pregled može sprečiti dugoročne posledice na razvoj deteta.
Neobjašnjiva nervoza i razdražljivost. Iako ovo ne zvuči najočiglednije, često, dugotrajno loše raspoloženje bez očiglednog razloga može upućivati na anemiju. Ako primetite da ste stalno nervozni, depresivni ili ne možete da se skoncentrišete, a odmarate se dovoljno, dobro je proveriti stanje krvi.

Koje analize uraditi?

Da bi se tačno dijagnostikovao nedostatak gvožđa, neophodno je uraditi određene laboratorijske pretrage. Najčešće se propisuju:

Kompletna krvna slika (KKS). Ovo je osnovni test kojim se mere parametri krvi: hemoglobin (Hb), broj crvenih krvnih zrnaca (eritrocita), hematokrit i drugi indeksi (poput MCV, srednje zapremine eritrocita). Nizak hemoglobin i hematokrit obično označavaju anemiju. MCV pokazuje da li su ćelije male, što je tipično za deficit gvožđa.
Serumsko gvožđe. Ovaj test pokazuje koliko ima gvožđa u krvi u datom momentu. Međutim, nivo gvožđa može varirati tokom dana i kod različitih osoba, pa se obično gleda zajedno sa drugim parametrima.
Feritin u serumu. Feritin je protein koji skladišti gvožđe u telu. Najvažniji je marker za zalihe gvožđa. Nizak feritin gotovo sigurno ukazuje na manjak gvožđa u organizmu. Visok feritin obično znači da su rezerve pune (ili da postoji neka upala, jer je feritin i akutan fazni protein).
Transferrin i TIBC (kapacitet vezivanja gvožđa). Transferrin je protein koji prenosi gvožđe u krvi. Merenjem njegovog nivoa i TIBC (ukupne sposobnosti krvi da veže gvožđe) može se proceniti da li telo ima dovoljno „prevoznog kapaciteta“ za gvožđe. Često se računa i „zasićenje transferina“ procentom – koliko od ukupnog kapaciteta je trenutno zauzeto gvožđem. Nizak procenat zasićenosti znači da je relativno malo gvožđa u odnosu na to koliko telo može da ponese.
Dodatne analize po potrebi: U nekim slučajevima, lekar može preporučiti i testove na skriveno krvarenje iz creva (analiza stolice na okultno krvarenje) ili pregled želuca (endoskopija), ako sumnja da postoji čir ili neki drugi izvor krvarenja. Kod dece se često proverava i nivo vitamina B12 i folata kako bi se isključile druge vrste anemije.

Prevencija i dugoročna briga

Jednom kada je manjak gvožđa otkriven i tretiran, potrebno je poraditi na tome da se problem ne ponovi. Dugoročno održavanje zdravog nivoa gvožđa podrazumeva sledeće savete:

Raznovrsna i nutritivno bogata ishrana. Svakodnevno jedite raznovrsnu hranu iz svih grupa: nemasno meso, ribu, mahunarke, povrće, voće i integralne žitarice. Posebno ciljajte na kombinovanje namirnica bogatih gvožđem sa namirnicama koje sadrže vitamin C. Na primer, salata od spanaća sa limunovim sokom, sendvič sa tunom i čeri paradajzom ili ovsena kaša sa jagodama. Ovo ne samo da obezbeđuje gvožđe, već generalno održava organizam zdravim.
Redovan unos gvožđa i vitamina C. Ako znate da ste skloni manjku gvožđa (npr. trudni ste, dojite, imate obilne menstruacije ili vegeterijanski ste tip), čak i kad nemate simptome, povremeno proveravajte krvnu sliku kod lekara. U dogovoru sa njim možete uzimati dodatne suplemente gvožđa u manjim dozama kao preventivu. Istovremeno pijte dovoljno tečnosti bogate vitaminom C (sokovi od citrusnog voća, napici od kivija) ili jedite povrće (paprika, brokoli) uz svaki obrok. Vitamin C će pomoći da se gvožđe bolje iskoristi.

Izbegavanje hemijskih smetnji. Nemojte piti puno crnog čaja i kafe odmah uz obrok jer tanini iz njih ometaju apsorpciju gvožđa. Pazite i na neke lekove (na primer antacidi koji mogu da povežu gvožđe). Ako pijete mleko, najbolje to činite između obroka, a ne uz obrok bogat gvožđem. Ako volite čokoladu, neka to bude tamna čokolada – i ona može pomoći u borbi protiv manjka gvožđa, za razliku od mlečne čokolade koja sadrži malo gvožđa, a najčešće je i puna šećera.
Fizička aktivnost i dovoljno sna. Redovno vežbanje pomaže cirkulaciji krvi i boljem stvaranju novih krvnih ćelija. Ali budite umereni. Intenzivni treninzi (poput maratona) mogu povremeno drastično smanjiti gvožđe, pa i tu treba naći balans. Takođe, neka san bude redovan i dovoljan (6–8 sati noću), jer umor i stres pojačavaju osećaj iscrpljenosti prilikom manjka gvožđa. Dobar san omogućava telu da se regeneriše i bolje reguliše nivo elemenata u krvi.
Stres i navike: Prekomerni stres i loše navike (poput pušenja ili prevelikog unosa alkohola) takođe mogu pogoršati iskorišćenje gvožđa u organizmu. Održavanje zdravog načina života, s izbegavanjem toksina, pozitivno utiče na celokupni metabolizam krvi.
Emocionalna podrška i informacije: Obaveštenost i podrška su važni. Ako ste skloni anemiji, informišite se i o suplementima. Postoje biljni tonici (kao čaj od koprive), kao i prirodni preparati (od semena koprive i meda) koji mogu pomoći. No, kod svih njih važno je pridržavati se preporučene doze i konsultovati se s lekarom pre uzimanja bilo kakvih dodatnih preparata.

FAQ: Najčešća pitanja

Kako da prepoznam da je moj umor stvarno povezan sa manjkom gvožđa, a ne samo stresom? Koja kombinacija simptoma je tipična?

Obrati pažnju na to da li se javlja više simptoma odjednom i da li traju duže od dve nedelje: iscrpljenost, bledilo, kratak dah pri naporu, glavobolje i „moždana magla“. Kada kiseonik ne stiže efikasno do tkiva, broj simptoma se obično uvećava – to je signal da vredi uraditi analize. Jedna česta posledica zanemarivanja ovih znakova su palpitacije (lupanje srca) tokom mirovanja. Ako prepoznaješ kombinaciju ovih simptoma, najbolje je da obaviš laboratoriju i kreneš na ciljno lečenje.

Može li promena ishrane da popravi stanje ili mi je ipak potrebno i lečenje?

Promena ishrane je odličan prvi korak, ali često ide ruku pod ruku sa lečenjem (po preporuci lekara). U praksi to znači: ubaciti namirnice bogate gvožđem uz vitamin C (da kiseonik ponovo „radi“ punom parom), voditi računa da uz obrok privremeno skloniš crni čaj i kafu, i praviti plan ishrane koji je raznovrstan iz dana u dan. Ako i pored ovih navika posledice nisu bolje, tada je pravovremeno lečenje (npr. suplementi po nalazu) najbezbednije rešenje.

Napomena:
Informacije sadržane u ovom članku namenjene su isključivo u edukativne i informativne svrhe i ne predstavljaju zamenu za profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Uvek se posavetujte sa svojim lekarom ili drugim kvalifikovanim zdravstvenim radnikom u vezi sa bilo kojim pitanjima koja imate u vezi sa zdravstvenim stanjem ili pre nego što započnete bilo kakav nov tretman ili promenu u ishrani. Nikada nemojte zanemariti profesionalni medicinski savet ili odlagati njegovo traženje zbog nečega što ste pročitali u ovom članku. Oslanjanje na bilo koju informaciju pruženu u ovom članku je isključivo na vaš vlastiti rizik.

Blog